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怎麼診斷心源性休克

發佈時間:2025-01-21 04:59:28

心源性休克的診斷主要依據臨床表現、心電圖檢查、超聲心動圖檢查、血流動力學監測、心肌標誌物檢測等。

1. 臨床表現:患者常出現低血壓,收縮壓通常低於90mmHg或較基礎血壓下降超過30mmHg,伴有面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、尿量減少等組織低灌注表現,還可能有呼吸困難、胸痛等原發心臟疾病相關症狀。

2. 心電圖檢查:可發現各種心律失常,如室性心動過速、心室顫動等嚴重心律失常,以及心肌梗死時特徵性的ST段抬高、病理性Q波等改變,能為心源性休克的病因診斷提供重要線索。

3. 超聲心動圖檢查:能直觀顯示心臟的結構和功能,可發現心肌收縮力減弱、心室壁運動異常、瓣膜病變等,有助於明確心源性休克是由心肌梗死、心肌病還是其他心臟結構異常導致。

4. 血流動力學監測:通過置入導管等方法監測中心靜脈壓、肺毛細血管楔壓、心輸出量等指標。中心靜脈壓升高、肺毛細血管楔壓升高而心輸出量降低,提示心功能嚴重受損,對心源性休克的診斷和病情評估有重要意義。

5. 心肌標誌物檢測:如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶CK - MB等,在心肌損傷時會升高,其升高程度與心肌損傷範圍相關,對急性心肌梗死等導致的心源性休克診斷有輔助作用。

心源性休克病情凶險,一旦懷疑應立即就醫。醫生會綜合各項檢查結果進行準確診斷和及時治療,患者及家屬應積極配合,以爭取最佳治療效果。

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