膽囊造口術的適應症主要有急性膽囊炎病情危重不宜行膽囊切除術者、膽囊頸部結石嵌頓伴膽囊積膿者、膽囊壞疽穿孔伴瀰漫性腹膜炎者、慢性膽囊炎急性發作伴嚴重心肺功能障礙不能耐受膽囊切除術者、肝內膽管結石併發急性化膿性膽管炎病情危急者等。
1. 急性膽囊炎病情危重不宜行膽囊切除術者：當患者處於急性膽囊炎發作期，且病情十分危重，如伴有嚴重的感染性休克、多臟器功能不全等情況，此時患者身體狀況難以承受膽囊切除術這種相對較大的手術創傷，膽囊造口術可作為一種應急的處理方法，先引流膽囊內的炎性滲出物和膽汁，緩解病情，待患者身體狀況改善後再考慮進一步治療。
2. 膽囊頸部結石嵌頓伴膽囊積膿者：膽囊頸部結石嵌頓可導致膽囊管梗阻，膽汁排出受阻，進而引發膽囊積膿。這種情況下，膽囊內壓力急劇升高，炎症反應嚴重，膽囊造口術能夠及時引流積膿，減輕膽囊內壓力，緩解炎症，避免膽囊進一步壞死穿孔等嚴重併發症的發生。
3. 膽囊壞疽穿孔伴瀰漫性腹膜炎者：膽囊發生壞疽穿孔後，膽汁和膿性滲出物會流入腹腔，引起瀰漫性腹膜炎，嚴重威脅患者生命。此時行膽囊造口術，可將膽囊內的污染物引出體外，同時配合腹腔沖洗引流等措施，有助於控制腹腔感染，輓救患者生命。
4. 慢性膽囊炎急性發作伴嚴重心肺功能障礙不能耐受膽囊切除術者：對於一些患有嚴重心肺功能障礙的患者，如慢性阻塞性肺疾病、嚴重冠心病、心力衰竭等，他們的身體無法耐受膽囊切除術的麻醉和手術創傷。在慢性膽囊炎急性發作時，膽囊造口術是一種相對安全有效的治療選擇，可緩解膽囊炎症狀，避免病情進一步惡化。
5. 肝內膽管結石併發急性化膿性膽管炎病情危急者：肝內膽管結石可導致膽管梗阻，引發急性化膿性膽管炎，患者可出現高熱、黃疸、腹痛等症狀，嚴重時可導致感染性休克。在病情危急的情況下，膽囊造口術可作為一種輔助治療手段，通過引流膽汁，減輕膽管內壓力，緩解炎症，為後續的進一步治療爭取時間。
具體的手術決策需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等多方面因素，由專業醫生根據實際情況進行判斷和選擇，以確保治療的安全性和有效性。
