老年人認知功能障礙的類型常見的有阿爾茨海默病、血管性認知障礙、路易體痴呆、額顳葉痴呆、帕金森病痴呆等。
1. 阿爾茨海默病:是最常見的老年人認知功能障礙類型,起病隱匿,以進行性認知功能減退和行為損害為特徵。早期主要表現為記憶力輕度受損,學習和保存新知識能力下降,隨後逐漸出現語言功能障礙、視空間能力受損、執行功能障礙等,還會伴有精神行為症狀,如抑鬱、焦慮、幻覺、妄想等。
2. 血管性認知障礙:由腦血管病導致的認知功能障礙綜合徵。常與腦梗死、腦出血等腦血管事件相關,認知功能下降可在腦血管病急性發作後迅速出現,也可呈慢性進行性發展。其認知損害特點多樣,可涉及注意力、執行功能、記憶力等多個方面,還可能伴有偏癱、言語不利等神經系統局灶性症狀。
3. 路易體痴呆:以波動性認知障礙、視幻覺和帕金森綜合徵為主要臨床特點。認知功能障礙呈波動性,有時表現相對正常,有時則出現明顯的認知減退。視幻覺較為生動、具體,多為人物或動物形象。帕金森綜合徵表現為運動遲緩、肌強直、震顫等。
4. 額顳葉痴呆:是一組以額顳葉萎縮為特徵的神經退行性疾病。早期主要表現為人格和行為改變,如行為舉止不當、社交禮儀缺失、情緒不穩定等,隨後逐漸出現語言功能障礙,可表現為進行性非流利性失語、語義性痴呆等,認知功能也會逐漸全面受損。
5. 帕金森病痴呆:在帕金森病的基礎上逐漸出現認知功能障礙。帕金森病患者除了有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩等運動症狀外,隨著病情進展,部分患者會出現認知功能減退,包括注意力不集中、記憶力下降、執行功能障礙等,嚴重影響患者的日常生活能力和生活質量。
老年人若出現認知功能異常表現,應及時就醫。醫生會進行全面評估,包括詳細的病史詢問、身體檢查、神經心理測試等,以明確病因並制定個體化治療方案。家屬要密切關注老人的症狀變化,協助其規律服藥、進行康復訓練,營造安全舒適的生活環境,以延緩病情進展,提高生活質量 。