免疫組化陽性常見的說明情況有腫瘤相關抗原表達、激素受體表達、增殖相關抗原表達、細胞凋亡相關蛋白表達、癌基因及抑癌基因蛋白表達等。
1. 腫瘤相關抗原表達:腫瘤細胞會產生一些特殊的抗原,免疫組化陽性提示可能存在腫瘤。比如甲胎蛋白AFP在肝癌細胞中常呈陽性表達,癌胚抗原CEA在多種消化道腫瘤中可呈陽性,通過檢測這些腫瘤相關抗原,有助於腫瘤的診斷和鑒別診斷。
2. 激素受體表達:某些腫瘤細胞表面存在激素受體,如乳腺癌細胞的雌激素受體ER和孕激素受體PR。若免疫組化檢測這兩種受體呈陽性,表明腫瘤細胞的生長可能依賴於相應激素,對於後續的內分泌治療有重要指導意義。
3. 增殖相關抗原表達:像Ki - 67是一種與細胞增殖相關的核抗原,其免疫組化陽性率越高,說明腫瘤細胞增殖越活躍,腫瘤的惡性程度可能越高,對判斷腫瘤的預後有一定價值。
4. 細胞凋亡相關蛋白表達:細胞凋亡相關蛋白的表達情況與腫瘤的發生、發展密切相關。例如Bcl - 2蛋白,若免疫組化陽性,可能提示腫瘤細胞具有抗凋亡能力,不利於腫瘤的治療和預後。
5. 癌基因及抑癌基因蛋白表達:癌基因如HER - 2在乳腺癌等腫瘤中可能出現過表達,免疫組化陽性提示腫瘤細胞具有更強的侵襲和轉移能力;而抑癌基因如p53蛋白的異常表達陽性,也與腫瘤的發生發展相關。
免疫檢查結果需結合臨床症狀、影像學檢查等多方面綜合分析,醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案,患者應積極配合進一步檢查和治療。