拔牙麻藥過後疼可能是創口正常愈合反應、創口感染、乾槽症、鄰牙損傷、神經損傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物止痛、抗感染治療、局部處理等。
1. 創口正常愈合反應：拔牙後創口會經歷正常的愈合階段，期間會有一定程度的疼痛，這是身體對創傷的自然反應。一般疼痛較為輕微，會隨著時間逐漸減輕。可在拔牙後24小時內冷敷，減輕腫脹和疼痛，之後改為熱敷促進血液循環。疼痛較明顯時，可遵醫囑服用布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉片、對乙酰氨基酚顆粒緩解疼痛。
2. 創口感染：拔牙後如果不注意口腔衛生，細菌容易侵入創口引發感染，導致疼痛加劇。表現為創口紅腫、有異味等。需保持口腔清潔，勤用漱口水如復方氯己定含漱液漱口。同時遵醫囑服用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟顆粒進行抗感染治療。
3. 乾槽症：多在拔牙後2-3天出現，疼痛劇烈且向耳顳部放射。主要是拔牙創口內血凝塊脫落、感染引起。需要及時就醫，在局部麻醉下對創口進行清創處理，之後填塞碘仿紗條促進愈合。
4. 鄰牙損傷：拔牙過程中可能不小心損傷到鄰牙，導致鄰牙疼痛。需就醫檢查鄰牙損傷情況，輕度損傷可先觀察，避免用患側咀嚼。若損傷較重，可能需進行相應的補牙、根管治療等處理。
5. 神經損傷：拔牙時有可能損傷到周圍神經，引起局部麻木、疼痛。可遵醫囑服用甲鈷胺片、維生素B12片、谷維素片營養神經，促進神經恢復，同時配合局部理療。
拔牙後要注意休息，飲食以清淡易消化為主，避免食用辛辣、刺激性食物，不要頻繁舔舐創口，按照醫生的囑咐定期復診，以便及時發現並處理問題。
