老年痴呆的診斷依據常見到罕見排序為：臨床症狀、神經心理學測試、影像學檢查、實驗室檢查、基因檢測等。
1. 臨床症狀：主要觀察患者日常生活中的表現，如記憶力減退，尤其是近期記憶力下降明顯，經常忘記剛剛發生的事情、說過的話；語言能力衰退，出現表達困難、用詞不當，甚至難以理解他人話語；認知功能障礙，對時間、地點、人物的定向力出現問題，無法進行簡單的計算、思考等；行為和人格改變，變得淡漠、焦慮、抑鬱，行為舉止異常等。
2. 神經心理學測試：通過一系列專業的測試量表評估患者的認知功能，如簡易精神狀態檢查表MMSE，能快速對患者的定向力、記憶力、計算力、語言能力等進行初步篩查；蒙特利爾認知評估量表MoCA則對輕度認知功能障礙更為敏感，可更全面細緻地檢測認知領域的各個方面。
3. 影像學檢查：常用的有頭顱磁共振成像MRI，能清晰顯示大腦的結構，觀察是否有腦萎縮、海馬體萎縮等特徵性改變，對判斷病情嚴重程度和疾病類型有重要意義；正電子發射斷層掃描PET可檢測大腦的代謝情況，發現大腦特定區域的代謝減低，輔助早期診斷和鑒別診斷。
4. 實驗室檢查：包括血液檢查，如血常規、生化指標、甲狀腺功能等，排除其他可能導致認知障礙的全身性疾病；腦脊液檢查，檢測腦脊液中的澱粉樣蛋白、tau蛋白等生物標誌物水平，有助於早期診斷和病情監測。
5. 基因檢測：對於一些早髮型、家族性老年痴呆患者，基因檢測可發現特定的基因突變，如澱粉樣前體蛋白APP、早老素1PS1、早老素2PS2等基因突變，為疾病的診斷和遺傳咨詢提供依據。
在面對疑似老年痴呆情況時，應及時前往正規醫院，配合醫生進行全面檢查。定期復查，以便及時調整治療策略。同時，家人要給予患者更多關愛和照顧，營造安全舒適的生活環境，幫助患者延緩病情發展。
