近視眼手術老了後可能出現的影響有視力回退、乾眼症、角膜病變、青光眼風險增加、白內障發病幾率上升等。
1. 視力回退：部分患者在術後多年，隨著年齡增長以及用眼習慣等因素影響，視力可能會出現一定程度的回退。比如一些高度近視患者，本身眼軸較長，即使做了手術，隨著年齡增加，眼部組織發生變化，視力可能不如剛做完手術時清晰。
2. 乾眼症：手術可能會對淚膜穩定性產生一定影響，到老了的時候，這種影響可能會更加明顯。淚液分泌不足或者淚液質量不佳，會導致眼睛乾澀、異物感、視物模糊等不適症狀，影響生活質量。
3. 角膜病變：手術會對角膜進行切削或改變其形態，隨著年齡增長，角膜的自我修復和抵抗能力可能會有所下降，增加了角膜病變的風險，如角膜感染、角膜擴張等，嚴重時可能影響視力。
4. 青光眼風險增加：近視眼手術可能會對眼內房水的循環等產生一定影響，老年時青光眼的發病風險可能會相對升高。青光眼會對視神經造成損害，導致視野缺損、視力下降等嚴重後果。
5. 白內障發病幾率上升：手術可能改變了眼內的生理環境，使得晶狀體更容易發生混濁，從而增加了白內障的發病幾率。白內障會導致視力逐漸下降，最終可能需要手術治療。
雖然近視眼手術能有效改善視力，但手術前應進行全面的眼部檢查，評估手術的安全性和可行性。術後也要定期復查，保持良好的用眼習慣，合理飲食，適當鍛鍊，以維護眼部健康。
