PEF測定即呼氣峰流速測定,其臨床意義主要有:
1. 哮喘診斷與病情評估:有助於哮喘的診斷,尤其是在症狀不典型時。哮喘患者的PEF常呈現明顯的晝夜波動,若晝夜PEF變異率≥20%,對哮喘的診斷有重要意義。同時,通過連續監測PEF,可瞭解哮喘病情的嚴重程度及控制情況,PEF值越低,提示氣道阻塞越嚴重,病情可能越重。
2. 監測氣道反應性:在吸入過敏原或刺激物後進行PEF測定,若PEF下降明顯,表明氣道對該物質具有較高的反應性,有助於發現潛在的氣道高反應性疾病,如過敏性哮喘等。
3. 評估治療效果:在哮喘等氣道疾病的治療過程中,定期測定PEF可判斷治療是否有效。如果治療後PEF值逐漸升高且晝夜變異率減小,說明治療方案有效,病情得到控制;反之,則需調整治療方案。
4. 職業性哮喘的診斷:對於一些在特定職業環境中接觸過敏原或刺激性物質的人群,若工作期間PEF下降,脫離工作環境後PEF恢復正常,對職業性哮喘的診斷有重要參考價值。
5. 運動性哮喘的診斷:運動後PEF下降超過一定幅度如15%以上,結合相應的臨床症狀,可輔助診斷運動性哮喘。
PEF測定操作相對簡便,患者可在家中自行監測。但測定結果可能受多種因素影響,如測定時的姿勢、用力程度等。應規範操作,以確保結果的準確性,為臨床診斷和治療提供可靠依據。