判斷肝硬化在彩超檢查中主要通過肝臟大小及形態改變、肝實質回聲變化、肝內血管走行及管徑改變、門靜脈高壓徵象、脾臟腫大等情況來綜合判斷。
1. 肝臟大小及形態改變：肝臟體積常縮小，肝右葉上、下徑變短，肝左葉代償性增大，肝臟形態失常，表面不光滑，呈鋸齒狀或波浪狀。
2. 肝實質回聲變化：肝實質回聲增粗、增強，分布不均勻，可見散在的高回聲結節，結節大小不等，形態不規則，部分結節可融合。
3. 肝內血管走行及管徑改變：肝內血管紋理紊亂、模糊，肝靜脈變細、扭曲，甚至顯示不清；門靜脈主幹及分支可出現擴張，內徑增寬。
4. 門靜脈高壓徵象：可出現脾靜脈、腸系膜上靜脈增寬，側支循環開放，如食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張等，表現為迂曲擴張的管狀無回聲區。
5. 脾臟腫大：脾臟體積增大，厚度超過4cm，脾靜脈內徑增寬。
在進行彩超檢查判斷肝硬化時，應結合患者的病史、臨床表現及其他相關檢查結果，如肝功能檢查、病毒學檢查等，以提高診斷的準確性。對於疑似肝硬化的患者，需進一步完善檢查，明確病因，並在專業醫生的指導下進行規範治療和定期隨訪。
