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膽囊管結石如何治療

發佈時間:2025-01-19 08:22:41

膽囊管結石的治療方法有藥物治療、體外衝擊波碎石、內鏡逆行胰膽管造影取石、經皮經肝膽囊穿刺引流術、手術治療等。

1. 藥物治療:對於膽囊管結石患者,可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、膽寧片等藥物。消炎利膽片能清熱、祛濕、利膽,可緩解膽囊管結石引發的膽囊炎症狀,減輕膽囊的炎症反應,促進膽汁排泄。熊去氧膽酸膠囊能增加膽汁酸分泌,改變膽汁成分,降低膽汁中膽固醇及膽固醇酯的含量,從而抑制結石形成,還可能使部分小的結石溶解。膽寧片有疏肝利膽、清熱通下的作用,可改善膽囊的收縮功能,利於膽汁排出,減輕因結石梗阻導致的膽汁淤積。

2. 體外衝擊波碎石:利用高能衝擊波聚焦後作用於膽囊管結石,將結石粉碎成細小顆粒。對於膽囊管內較小且質地不太堅硬的結石,這種方法能通過非侵入性手段破壞結石結構。結石被擊碎後,小顆粒更容易隨膽汁排出體外,減少結石對膽囊管的梗阻,緩解因結石梗阻引起的疼痛、炎症等症狀,從而達到治療膽囊管結石的目的。

3. 內鏡逆行胰膽管造影取石:通過口腔插入內鏡,經食管、胃、十二指腸到達十二指腸乳頭,將造影劑注入膽管和胰管,在X線透視下觀察膽管和胰管的形態,找到膽囊管結石後,使用特殊器械將結石取出。該方法能直接到達結石部位,精准定位並取出結石,解除膽囊管的梗阻,恢復膽汁的正常流通,避免因結石長期梗阻導致膽囊炎症加重、膽囊功能受損等問題,有效治療膽囊管結石。

4. 經皮經肝膽囊穿刺引流術:在超聲引導下,經皮將穿刺針經肝臟刺入膽囊,置入引流管,將膽囊內的膽汁引出體外。對於膽囊管結石引起急性膽囊炎且病情較重,無法耐受手術的患者,這種方法可迅速減輕膽囊內壓力,緩解膽囊的炎症和疼痛症狀。膽汁引流後,膽囊的張力降低,炎症得到控制,為後續進一步治療膽囊管結石創造條件。

5. 手術治療:對於症狀反復出現、結石較大或合併膽囊其他病變的膽囊管結石患者,常採用手術治療,如膽囊切除術。膽囊管結石會不斷刺激膽囊及膽囊管,引發膽囊炎、膽絞痛等症狀,長期存在還可能導致膽囊惡變。切除膽囊可徹底去除結石病灶,消除因結石引起的各種併發症,從根本上解決膽囊管結石問題,提高患者的生活質量,預防疾病進一步發展。

治療期間要按照醫生要求定期復查,根據身體恢復情況調整治療方案。日常飲食需保持清淡,避免食用過於油膩、辛辣的食物,減少對膽囊的刺激。保證充足休息,避免劇烈運動和過度勞累,防止影響身體恢復。

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