室性早搏指室性期前收縮。室性期前收縮應當遵醫囑用藥治療,其首選藥物有鹽酸利多卡因注射液、鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等。
1.鹽酸利多卡因注射液:本品主要作用於心肌細胞膜的鈉通道,可以抑制鈉離子內流,從而降低心肌細胞的自律性。特別是對於浦肯野纖維,其對利多卡因比較敏感,能夠有效縮短浦肯野纖維的動作電位時程和有效不應期,減少折返激動的形成。在室性期前收縮的治療中,通過這些機制來減少異常的電衝動發放,穩定心肌的電活動。
2.鹽酸美西律片:鹽酸美西律片可以作用於心肌細胞膜的鈉通道,抑制鈉離子內流,降低心肌細胞的自律性,主要對心室肌細胞有作用。其特點是可以延長心室肌細胞的有效不應期,對於室性期前收縮的治療,可以減少早搏的發生頻率,使心肌細胞的電活動更加規律,適用於慢性室性期前收縮的治療。
3.鹽酸普羅帕酮片:該藥屬於Ic類抗心律失常藥物,主要作用是抑制心肌細胞膜的鈉通道,具有較強的膜穩定作用。能夠減慢心房、心室和浦肯野纖維的傳導速度,延長動作電位時程和有效不應期,對異位起搏點有抑製作用,從而有效減少室性期前收縮的發生。
在用藥過程中,需要密切監測患者的病情變化和藥物反應,及時調整治療方案,以確保患者的安全和療效。