終止房撲和預防復發的方法有藥物治療、電復律、導管消融術、外科手術、植入式心臟復律除顫器等。
1. 藥物治療:通過使用抗心律失常藥物來終止房撲發作並預防復發,如胺碘酮、普羅帕酮等,這些藥物可改變心臟的電生理特性,使異常的心房撲動心律恢復正常竇性心律,同時降低房撲再次發作的幾率,不過使用時需關注藥物副作用對身體其他方面的影響。
2. 電復律:利用高能電脈衝瞬間通過心臟,使心肌細胞同時除極,打斷異常的折返環路,從而恢復竇性心律。分為同步電復律和非同步電復律,同步電復律適用於有R波的房撲患者,安全性較高;非同步電復律一般用於病情緊急、伴有嚴重血流動力學障礙的情況。
3. 導管消融術:是一種微創治療方法,通過將導管經血管插入心臟,找到房撲的起源點或關鍵傳導部位,利用射頻電流、冷凍等能量破壞這些部位的心肌組織,從而消除房撲的發生機制,具有較高的成功率和較低的復發率,逐漸成為治療房撲的重要手段。
4. 外科手術:對於一些藥物治療和導管消融效果不佳或存在其他心臟疾病需要手術治療的患者,可考慮外科手術。手術方式包括迷宮手術等,通過切除或隔離心房內的異常組織和傳導通路,達到終止房撲和預防復發的目的,但外科手術創傷較大,恢復時間相對較長。
5. 植入式心臟復律除顫器:對於有嚴重症狀且其他治療效果不理想、有心臟性猝死風險的房撲患者,可植入該設備。能實時監測心臟節律,當檢測到房撲等異常心律時,可自動發放電脈衝進行復律,保障心臟正常跳動,提高患者的安全性。
在治療房撲及預防復發過程中,患者日常要保持規律作息,避免過度勞累、情緒激動,戒煙限酒,控制好血壓、血糖等基礎疾病指標。飲食上多攝入蔬菜、水果等富含營養且易消化的食物。定期到醫院復查心電圖、心臟超聲等檢查項目,調整治療方案。