肺栓塞需要與冠心病、肺炎、氣胸、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等疾病區分。若出現呼吸困難、胸痛、咯血等疑似肺栓塞的症狀，應及時就醫進行詳細檢查診斷。
1.冠心病：冠心病是冠狀動脈粥樣硬化致管腔狹窄或閉塞，引起心肌缺血缺氧或壞死。部分肺栓塞患者因血流動力學變化有胸悶、胸痛等類似表現，但冠心病冠脈造影可見血管病變，心肌梗死時心電圖和心肌酶有特徵性變化。
2.肺炎：肺炎通常由細菌、病毒等感染引起，有咳嗽、咳痰、發熱等症狀，痰液多為膿性。而肺栓塞雖也可能有咳嗽、咯血、呼吸困難等症狀，但一般無明顯感染徵象，抗菌治療對肺栓塞無效。
3.氣胸：氣胸是肺泡或支氣管破裂，空氣進入胸腔，主要症狀為突發胸痛、胸悶、呼吸困難，胸部X線檢查可見肺部壓縮帶。肺栓塞是栓子堵塞肺動脈或其分支，CT肺動脈造影可見肺動脈內充盈缺損。
4.心力衰竭：心力衰竭多由心臟疾病導致心肌收縮或舒張功能障礙，有呼吸困難、咳嗽、咳痰、水腫等表現。肺栓塞是急性肺循環障礙，雖有呼吸困難，但一般無心臟擴大、下肢水腫等心衰典型體徵。
5.慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病是氣道和/或肺泡異常所致，以慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難為主要症狀，有長期吸煙等病史。肺栓塞起病較急，常無慢性咳嗽、咳痰等既往病史。
平時要注意避免長時間久坐、久臥，適當進行運動，促進血液循環。同時，要保持健康的生活方式，如戒煙限酒、合理飲食等，以降低肺栓塞及其他疾病的發生風險。
