老年人心臟起搏傳導系統病變主要包括竇房結功能障礙、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯、室內傳導阻滯和病態竇房結綜合徵等。若老年人出現心悸、頭暈、黑矇甚至暈厥等症狀，要盡快就醫，進行心電圖、動態心電圖等檢查，明確後遵醫囑治療。
1.竇房結功能障礙：隨著年齡增長，竇房結細胞逐漸減少、纖維化增加，導致其自動節律性降低，不能正常發放衝動，使心跳減慢或節律不齊，引起心悸、乏力等症狀，嚴重時需植入心臟起搏器。
2.房室傳導阻滯：心臟的房室結等傳導組織發生退行性變，如纖維組織增生，影響電信號從心房傳至心室，導致房室傳導延遲或中斷，可能出現頭暈、黑矇，必要時需安裝永久起搏器。
3.束支傳導阻滯：心肌長期供血不足或慢性炎症等，使希氏束以下的束支出現傳導障礙，心電活動不能正常傳導，可無明顯症狀或有胸悶，一般針對原發病治療，嚴重時也可能需特殊干預。
4.室內傳導阻滯：心肌病變累及心室內的傳導纖維，導致心電衝動在室內傳導緩慢且路徑異常，多由冠心病、心肌病等引起，主要治療基礎疾病，監測病情變化，防止心臟功能惡化。
5.病態竇房結綜合徵：竇房結及其周圍組織因老化、缺血等多種因素，功能嚴重受損，出現嚴重心動過緩、竇性停搏等，可引發暈厥，通常需植入起搏器，以維持正常心率和心臟功能。
建議老年人應保持健康的生活方式，低鹽低脂飲食，適量運動，避免過度勞累和情緒激動。戒煙限酒，控制高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病。定期體檢，監測心電圖、心臟超聲等指標，以便早期發現心臟問題並及時處理。
