鎖骨內固定術是一種常見的手術,用於治療鎖骨骨折。在手術後的護理過程中,需要注意生命體徵監測、體位護理、傷口護理、引流管護理、疼痛護理等。
1.生命體徵監測:術後要對患者的血壓、心率、呼吸、體溫等生命體徵進行密切觀察,通常會使用心電監護儀持續監測一段時間,一般每15-30分鐘測量記錄一次,待患者生命體徵平穩後可適當延長測量間隔時間。如果發現患者血壓異常升高或降低、心率過快或過慢、呼吸急促困難、發熱等情況,需及時告知醫生進行相應處理,因為這些變化可能提示存在術後出血、感染等問題。
2.體位護理:術後早期患者應保持半臥位或平臥位,可在患側肩部下方墊一個薄枕,使肩部稍抬高,有助於促進靜脈回流,減輕局部腫脹。要避免患側臥位,防止壓迫手術部位影響愈合,同時也能減少因體位變動導致內固定移位的風險。在臥床期間,還需定時協助患者翻身,一般每2小時一次,翻身時要保持身體整體呈軸線翻動,動作輕柔,避免牽扯到手術部位。
3.傷口護理:要密切留意傷口有無滲血、滲液情況,術後通常會用敷料覆蓋並包扎傷口,若發現敷料被血液或清亮液體浸濕,應及時通知醫生更換,以防感染。同時觀察傷口周圍皮膚有無紅腫、發熱、疼痛加劇等炎症表現,若存在這些異常,有可能是傷口發生了感染,需要盡快處理。
4.引流管護理:妥善固定引流管,防止其扭曲、受壓、折疊或脫落,可以使用膠布、別針等將引流管固定在患者衣服或床單上,但要注意避免固定過緊影響引流管通暢。定時查看引流管是否通暢,通過觀察引流液的流動情況以及引流瓶內的液平面變化等來判斷,如果發現引流不暢,可輕輕擠壓引流管,排除可能存在的堵塞物,但操作要小心,避免暴力擠壓造成損傷。
5.疼痛護理:使用疼痛評估工具,如數字評分法,定時對患者的疼痛情況進行評估,瞭解疼痛的程度、性質、發作時間及規律等,以便採取針對性的緩解措施。對於輕度疼痛,可以通過與患者聊天、播放舒緩音樂等方式分散其注意力,緩解疼痛感知。如果疼痛較為明顯,可按照醫囑給予止痛藥物,觀察用藥後的效果及不良反應。
總之,鎖骨內固定術是一種有效的手術治療方法,但術後的護理也非常重要。患者需要遵循醫生的建議,積極配合康復訓練和藥物治療,以促進身體的恢復和健康。