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小兒高血壓危象如何處理

發佈時間:2025-01-18 13:25:36

小兒高血壓危象的處理方法有一般處理、降壓治療、控制驚厥、降低顱內壓、治療心功能不全等。

1. 一般處理:讓患兒絕對臥床休息,保持安靜,避免躁動,必要時可給予適量鎮靜劑。同時,密切監測生命體徵,包括血壓、心率、呼吸等,建立靜脈通路,以便及時給藥。

2. 降壓治療:選擇合適的降壓藥物迅速降低血壓。常用的藥物有硝普鈉,能直接擴張動脈和靜脈,降壓作用迅速,但需注意避光使用;還有酚妥拉明,適用於嗜鉻細胞瘤所致的高血壓危象等。用藥過程中要密切觀察血壓變化,根據血壓調整藥物劑量。

3. 控制驚厥:若患兒出現驚厥,可選用地西泮等藥物進行止驚治療。地西泮具有抗驚厥、鎮靜催眠作用,能迅速控制驚厥發作,可靜脈注射給藥。

4. 降低顱內壓:當患兒出現顱內壓增高症狀時,可使用甘露醇等脫水劑。甘露醇能提高血漿滲透壓,使腦組織內的水分進入血管內,從而減輕腦水腫,降低顱內壓。

5. 治療心功能不全:可使用洋地黃類藥物等增強心肌收縮力,改善心功能。但用藥時要注意劑量和用藥方法,避免藥物中毒。

在處理小兒高血壓危象時,要根據患兒的具體情況進行個體化治療,密切觀察病情變化。同時,要積極尋找導致高血壓危象的病因,針對病因進行治療,以確保患兒的病情得到有效控制和恢復。

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