鈣離子拮抗劑常見的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、維拉帕米、地爾硫䓬等。
1. 硝苯地平:是第一代鈣離子拮抗劑,能通過抑制鈣離子內流,鬆弛血管平滑肌,從而降低外周血管阻力,達到降低血壓的效果。起效迅速,降壓作用顯著,可用於治療各種類型的高血壓,尤其是老年高血壓、單純收縮期高血壓等。也常用於緩解心絞痛,包括變異型心絞痛、穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。
2. 氨氯地平:屬於長效鈣離子拮抗劑,作用時間長,能平穩降壓。對血管平滑肌有高度選擇性,可有效擴張外周動脈血管,降低外周阻力,進而降低血壓。適用於高血壓的治療,可單獨應用或與其他抗高血壓藥物聯合使用;還可用於慢性穩定性心絞痛及變異型心絞痛的治療。
3. 非洛地平:為選擇性鈣離子拮抗劑,主要抑制小動脈平滑肌細胞外鈣離子的內流,擴張小動脈,降低外周血管阻力,產生降壓作用。降壓效果明顯且持久,對心臟傳導系統和心肌收縮力影響較小。常用於治療高血壓,也可用於治療心力衰竭伴有高血壓的患者。
4. 維拉帕米:不僅作用於血管平滑肌,對心肌也有一定作用。能抑制心肌細胞膜鈣通道,降低竇房結自律性,減慢房室結傳導速度,延長有效不應期。可用於治療心律失常,如陣發性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動等;也可用於治療高血壓、心絞痛。
5. 地爾硫䓬:對心臟和血管都有作用,能擴張冠狀動脈和外周血管,增加冠脈血流量,降低血壓。同時可減慢心率,降低心肌耗氧量。常用於冠心病心絞痛的治療,尤其是變異型心絞痛;也可用於治療輕、中度高血壓,對伴有冠心病、心律失常的高血壓患者較為適用。
使用鈣離子拮抗劑時,要依據自身病情和身體狀況合理用藥。用藥過程中需密切關注血壓變化,避免血壓波動過大。部分人用藥後可能出現不良反應,如面部潮紅、頭痛、腳踝水腫等,若出現不適症狀應及時告知醫生,以便調整用藥方案。