慢性左心衰竭的症狀主要有呼吸困難、咳嗽咳痰、乏力疲倦、夜尿增多、少尿及腎功能損害等。
1. 呼吸困難:這是左心衰竭最常見和最重要的症狀。起初表現為勞力性呼吸困難,即活動後出現呼吸急促、費力,休息後可緩解。隨著病情進展,可出現夜間陣發性呼吸困難,患者常在夜間熟睡時突然憋醒,被迫坐起,伴有咳嗽、喘息,輕者數分鐘至數十分鐘後症狀逐漸減輕、緩解;重者可持續發作,甚至發展為急性肺水腫。端坐呼吸也是常見表現,患者平臥時呼吸困難加重,坐起後減輕。
2. 咳嗽咳痰:咳嗽多在體力活動或夜間平臥時加重,常伴有白色漿液性泡沫狀痰。嚴重時可出現粉紅色泡沫痰,這是急性肺水腫的特徵性表現。
3. 乏力疲倦:由於心排血量降低,導致全身組織器官灌注不足,患者常感到乏力、疲倦,活動耐力明顯下降,日常活動如行走、爬樓梯等都可能感到吃力。
4. 夜尿增多:左心衰竭時,心功能減退,腎血流量減少,白天尿量減少,而夜間平臥後回心血量增加,腎灌注相對改善,尿量增多。
5. 少尿及腎功能損害:嚴重左心衰竭時,腎血流量嚴重減少,可出現少尿。長期慢性腎灌注不足還可導致腎功能損害,出現血尿素氮、肌酐升高等。
慢性左心衰竭患者應定期復診,按醫生要求規範用藥,合理安排休息與活動,避免過度勞累和情緒激動,保持低鹽飲食,以利於病情的控制和穩定。