精氨酸培哚普利片不宜與保鉀利尿劑、鋰劑、非甾體抗炎藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、地高辛等同時服用。
1. 保鉀利尿劑：保鉀利尿劑如螺內酯等與精氨酸培哚普利片合用時，可能會使血鉀水平升高，增加高鉀血症的發生風險。因為精氨酸培哚普利片本身可能會引起血鉀輕度升高，與保鉀利尿劑協同作用，會進一步擾亂體內的電解質平衡，嚴重時可能影響心臟功能等，導致心律失常等不良後果。
2. 鋰劑：鋰劑與精氨酸培哚普利片同時使用，可能會使鋰劑在體內的濃度升高，增加鋰中毒的風險。鋰劑的治療窗較窄，濃度過高容易引發中毒症狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、共濟失調、意識模糊等，對神經系統和胃腸道等造成損害。
3. 非甾體抗炎藥：非甾體抗炎藥如布洛芬等與精氨酸培哚普利片合用，可能會降低精氨酸培哚普利片的降壓效果。同時，還可能增加腎功能損害的風險，因為二者對腎臟血流動力學都有一定影響，聯合使用時這種影響疊加，不利於腎臟正常功能的維持。
4. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑與精氨酸培哚普利片作用機制相似，同時使用可能會過度抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統，導致低血壓、腎功能惡化、高鉀血症等不良反應的發生率增加，對患者的健康產生較大威脅。
5. 地高辛：精氨酸培哚普利片與地高辛合用時，可能會增加地高辛的血藥濃度，導致地高辛中毒。地高辛中毒可引起心律失常、胃腸道反應、視覺異常等多種症狀，嚴重影響患者的生活質量和身體健康。
在使用精氨酸培哚普利片時，務必告知醫生正在使用的其他藥物，包括處方藥、非處方藥、保健品等。醫生會根據具體情況，綜合評估藥物相互作用的風險，調整用藥方案，以確保用藥安全有效。避免自行增減藥物劑量或隨意搭配用藥，如有任何不適及時就醫。
