ALT谷丙轉氨酶、AST穀草轉氨酶、ALT/AST比值、ALT和AST同時升高、ALT或AST單項升高等。
1. ALT谷丙轉氨酶:主要存在於肝臟細胞的細胞質中,是反映肝細胞損傷的敏感指標。當肝細胞受到損傷,如病毒感染、藥物損傷、酒精刺激等,細胞膜通透性增加,ALT就會釋放到血液中,導致血液中ALT水平升高。臨床上,許多肝臟疾病如病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等,都可能引起ALT升高。
2. AST穀草轉氨酶:在心肌細胞、肝細胞、骨骼肌細胞等多種組織細胞中都有分布,其中以心肌細胞含量最高,其次是肝臟。當這些組織細胞受損時,AST會釋放入血。例如,心肌梗死時,AST會在發病後6 - 12小時開始升高;肝臟疾病如肝硬化、肝癌等,也會導致AST升高。
3. ALT/AST比值:正常情況下,ALT/AST比值約為1.15左右。當比值小於1時,常見於慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝臟疾病,提示肝細胞損傷較為嚴重,且可能存在肝纖維化或肝硬化的情況;當比值大於2時,多見於急性病毒性肝炎,表明肝細胞損傷以ALT釋放為主。
4. ALT和AST同時升高:這種情況常見於各種原因引起的肝細胞嚴重損傷,如急性病毒性肝炎、藥物性肝損傷、中毒性肝損傷等。ALT和AST升高的幅度與肝細胞損傷的程度相關,一般來說,升高越明顯,肝細胞損傷越嚴重。
5. ALT或AST單項升高:ALT單項升高可能與某些藥物的使用、輕度脂肪肝等有關;AST單項升高可能與心肌疾病、骨骼肌疾病等有關。但單項升高也可能是檢測誤差或個體差異導致,需要結合臨床症狀和其他檢查結果進行綜合判斷。
在進行肝功能檢查時,應保持空腹狀態,避免飲酒、劇烈運動等可能影響檢查結果的因素。如果檢查結果出現異常,應及時咨詢醫生,進一步完善相關檢查,以明確病因,並採取相應的治療措施。