結核菌素皮膚試驗的操作包括試驗前準備、選擇注射部位、注射方法、注射後觀察、結果判讀等。
1. 試驗前準備:需準備結核菌素純蛋白衍生物PPD、1ml一次性注射器、75%酒精、消毒棉簽等。向受試者試驗目的、方法和注意事項,以取得其配合。
2. 選擇注射部位:一般選擇左側前臂屈側中上部1/3處,此處皮膚較為鬆軟,便於注射和觀察。用75%酒精消毒局部皮膚,待乾。
3. 注射方法:採用皮內注射法。抽取PPD 0.1ml含5IU,將注射器針頭斜面向上,與皮膚呈5° - 10°角刺入皮內,緩慢注入藥液,使局部形成一個直徑為6 - 10mm的皮丘。注射後拔出針頭,勿按壓注射部位。
4. 注射後觀察:注射後48 - 72小時觀察和記錄結果。觀察期間應保持局部皮膚清潔,避免搔抓、摩擦,以免影響結果判斷。
5. 結果判讀:以局部硬結直徑為判斷標準。硬結直徑小於5mm為陰性;5 - 9mm為弱陽性;10 - 19mm為陽性;大於等於20mm或雖小於20mm但局部出現水皰、壞死、淋巴管炎等為強陽性。
結核菌素皮膚試驗是一種常用的結核病篩查方法,但結果受多種因素影響,如機體免疫狀態、感染結核菌時間長短等。若對試驗結果有疑問或存在特殊情況,應及時咨詢專業醫生,根據具體情況進一步檢查或評估。