肺結節診斷良性還是惡性常見的方法有影像學檢查、腫瘤標誌物檢測、病理檢查、PET-CT檢查、基因檢測等。
1. 影像學檢查：通過胸部X線、CT等影像學手段觀察肺結節的大小、形態、密度、邊緣等特徵。一般來說，良性結節多邊界清晰、形態規則、密度均勻；而惡性結節可能邊界模糊、有毛刺、分葉，密度不均勻等。CT尤其是高分辨率CT能更清晰地顯示結節細節，對判斷結節性質有重要意義。
2. 腫瘤標誌物檢測：檢測血液中某些與腫瘤相關的物質，如癌胚抗原CEA、糖類抗原125CA125、神經元特異性烯醇化酶NSE等。雖然這些指標單獨升高不能確診肺結節為惡性，但如果明顯高於正常範圍，且動態觀察持續上升，提示惡性的可能性增加。不過，一些良性疾病也可能導致腫瘤標誌物輕度升高。
3. 病理檢查：這是診斷肺結節良惡性的金標準。可通過經皮肺穿刺活檢、支氣管鏡活檢等方法獲取結節組織，進行病理切片檢查，直接觀察細胞形態，判斷是良性還是惡性病變。病理檢查能明確病變的具體類型，為後續治療提供關鍵依據。
4. PET-CT檢查：利用放射性核素標記的葡萄糖等生物活性分子，注射到體內後，通過儀器檢測其在體內的分布情況。惡性腫瘤細胞代謝活躍，攝取的放射性藥物較多，在圖像上表現為高代謝灶。PET-CT可以幫助判斷肺結節的代謝情況，對於鑒別良惡性有一定價值，尤其適用於發現全身其他部位是否存在轉移病灶。
5. 基因檢測：對於一些高度懷疑惡性的肺結節，基因檢測可檢測腫瘤相關基因的突變情況。某些特定的基因突變與肺癌的發生、發展及治療反應密切相關。通過基因檢測，不僅能輔助診斷，還能為後續的靶向治療提供依據，選擇更合適的治療藥物。
在面對肺結節時，應積極配合醫生進行全面檢查，綜合各項結果來判斷結節性質。醫生會根據具體情況制定個性化的診療方案，患者需嚴格按照醫生的安排進行檢查和治療，定期復查，以便及時發現病情變化並調整治療策略。
