中心靜脈壓測定在某些情況下並不適宜,如穿刺部位感染、凝血功能障礙、嚴重肺氣腫、胸腔內大血管損傷、心內膜炎等。
1. 穿刺部位感染:穿刺部位若存在感染,進行中心靜脈壓測定時,可能會導致感染擴散,引發更嚴重的全身性感染,加重患者病情,甚至危及生命。
2. 凝血功能障礙:當患者存在凝血功能障礙時,穿刺過程中容易出現出血不止的情況。這不僅會增加局部血腫形成的風險,還可能導致失血性休克等嚴重後果。
3. 嚴重肺氣腫:嚴重肺氣腫患者的肺部結構和功能已經受到嚴重影響,進行中心靜脈壓測定時,穿刺操作可能會進一步損傷肺部組織,加重肺部的通氣和換氣功能障礙,使患者的呼吸功能進一步惡化。
4. 胸腔內大血管損傷:如果患者有胸腔內大血管損傷,此時進行中心靜脈壓測定,穿刺操作可能會加重血管損傷,引發大出血,導致患者出現失血性休克,死亡率會顯著增加。
5. 心內膜炎:心內膜炎患者本身心臟內膜存在炎症,中心靜脈壓測定的導管插入可能會將細菌等病原體帶入心臟,導致炎症加重,引發嚴重的心臟併發症。
在考慮是否進行中心靜脈壓測定時,醫生需要全面評估患者的病情、身體狀況等多方面因素,權衡利弊後再做決定,以確保患者的安全和治療效果。