產後艾滋病病毒感染新生兒的途徑主要有經胎盤傳播、經產道傳播、經母乳傳播、醫源性傳播、家庭內傳播等。
1. 經胎盤傳播：
在孕期，艾滋病病毒可通過胎盤屏障從母體進入胎兒血液循環。當孕婦體內病毒載量較高時，病毒更易穿過胎盤。胎盤的某些結構和功能異常，如胎盤炎症、絨毛膜血管損傷等，也會增加病毒傳播的風險。這種傳播方式在孕期就可能發生，是較為常見的一種傳播途徑。
2. 經產道傳播：
分娩過程中，胎兒經過產道時，會接觸到母體的血液、陰道分泌物等，其中若含有艾滋病病毒，就可能導致新生兒感染。產程延長、胎膜早破、會陰側切等情況，會使胎兒與含病毒的體液接觸時間延長或接觸面積增大，從而增加感染幾率。
3. 經母乳傳播：
產後，若母親進行母乳餵養，艾滋病病毒可通過乳汁進入新生兒體內。病毒在乳汁中的含量與母親的病毒載量有關，病毒載量越高，傳播風險越大。母乳餵養時間越長，新生兒感染的可能性也越高。
4. 醫源性傳播：
在醫療操作過程中，如使用了被艾滋病病毒污染的醫療器械、血液製品等，可能會導致新生兒感染。但隨著醫療規範的不斷完善，這種傳播途徑已較為罕見。
5. 家庭內傳播：
家庭中若有其他艾滋病病毒感染者，在與新生兒密切接觸過程中，如共用生活用品、有血液暴露等情況，也可能使新生兒感染，但這種情況相對少見。
艾滋病病毒感染的孕婦應盡早接受規範的抗病毒治療，以降低病毒載量，減少傳播風險。同時，根據具體情況，在醫生的指導下選擇合適的分娩方式和餵養方式，保障新生兒的健康。
