腹外疝可分為易復性疝、難復性疝、嵌頓性疝、絞窄性疝、滑動性疝等。
1. 易復性疝:是最為常見的腹外疝類型,這類疝的疝內容物很容易回納入腹腔,在站立、行走、咳嗽或用力時疝塊突出,平臥休息或用手推送時,疝內容物能順利還納腹腔,一般無特殊不適,僅偶爾伴局部脹痛 。
2. 難復性疝:疝內容物不能完全回納腹腔,但並不引起嚴重症狀。其主要原因是疝內容物與疝囊壁發生粘連,常見於病程較長的疝,如大網膜常與疝囊粘連,難復性疝的疝塊不能完全回納,局部墜脹感稍重 。
3. 嵌頓性疝:疝環較小而腹內壓突然增高時,疝內容物可強行擴張疝囊頸而進入疝囊,隨後因疝囊頸的彈性收縮,又將內容物卡住,使其不能回納,稱為嵌頓性疝。患者會出現明顯疼痛,疝塊突然增大、變硬,不能回納,若不及時處理,可發展為絞窄性疝 。
4. 絞窄性疝:嵌頓若未能及時解除,腸管及其系膜受壓情況不斷加重可使動脈血流減少,最後導致完全阻斷,即為絞窄性疝。此時腸管缺血壞死,患者可出現劇烈腹痛、嘔吐、發熱等嚴重症狀,病情凶險,需緊急手術治療 。
5. 滑動性疝:少數病程較長的疝,因內容物不斷進入疝囊時產生的下墜力量,將盲腸包括闌尾、乙狀結腸或膀胱隨之下移而成為疝囊壁的一部分,這種疝稱為滑動性疝,屬於難復性疝,臨床較為罕見 。
一旦發現腹外疝相關症狀,應及時就醫。避免從事重體力勞動、劇烈運動等增加腹壓的活動。保持大便通暢,防止便秘和腹瀉,積極治療咳嗽等導致腹壓升高的疾病。若疝塊出現疼痛加劇、不能回納等異常情況,需立即前往醫院就診,以免延誤病情,引發嚴重後果。