哺乳期乳腺炎常用的藥物有青霉素類、頭孢菌素類、大環內酯類、喹諾酮類、抗厭氧菌藥等。
1. 青霉素類:青霉素類藥物在哺乳期使用相對安全,常見的有青霉素G、阿莫西林等。這類藥物主要通過抑制細菌細胞壁的合成來發揮殺菌作用,對多種革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌有良好的抗菌效果,能有效控制乳腺炎常見的病原菌感染,且一般不會對乳汁質量和嬰兒健康造成明顯影響。
2. 頭孢菌素類:頭孢菌素類藥物如頭孢拉定、頭孢呋辛等應用較為廣泛。其抗菌譜廣,對多種細菌都有較強的抗菌活性,能有效應對哺乳期乳腺炎可能出現的多種病原菌感染。同時,該類藥物在乳汁中的分泌量相對較少,對嬰兒的影響較小,是哺乳期較為常用的抗菌藥物之一。
3. 大環內酯類:大環內酯類藥物包括紅霉素、阿奇霉素等。這類藥物主要作用於細菌核糖體,抑制細菌蛋白質的合成,對革蘭氏陽性菌、部分革蘭氏陰性菌以及支原體、衣原體等有較好的抗菌作用。在哺乳期,當對青霉素類或頭孢菌素類藥物過敏時,可考慮選用大環內酯類藥物。
4. 喹諾酮類:喹諾酮類藥物如左氧氟沙星等,抗菌譜廣,抗菌作用強。但此類藥物可能會影響嬰兒的軟骨發育,所以在哺乳期一般不建議作為首選,只有在其他藥物治療無效且病情嚴重時,在權衡利弊後謹慎使用。
5. 抗厭氧菌藥:抗厭氧菌藥主要有甲硝唑等。對於哺乳期乳腺炎合併厭氧菌感染時可選用。而甲硝唑在乳汁中的濃度與血漿濃度相近,可能會對嬰兒產生一定影響,使用時需謹慎。
哺乳期女性在用藥期間應密切觀察自身症狀變化及嬰兒反應,若出現異常應及時咨詢醫生,根據具體情況調整治療方案。