腰椎間盤突出微創手術雖有諸多優勢，但在一些情況下並不適合，如病情過於嚴重、存在嚴重基礎疾病、腰椎不穩定、局部感染、精神心理狀態差等。
1. 病情過於嚴重：當腰椎間盤突出症導致嚴重的神經損傷，如馬尾神經綜合徵，出現大小便失禁等嚴重症狀時，微創手術可能無法達到理想的治療效果，此時往往需要考慮開放性手術進行更徹底的減壓和修復。
2. 存在嚴重基礎疾病：若患者合併有嚴重的心腦血管疾病，如未控制的高血壓、冠心病、嚴重心律失常等，或者有嚴重的肝腎功能不全、凝血功能障礙等，手術風險會顯著增加，可能無法耐受微創手術。
3. 腰椎不穩定：如果患者腰椎存在明顯的不穩定，如腰椎滑脫、峽部裂等，微創手術難以解決腰椎穩定性問題，術後可能出現腰椎進一步退變、疼痛復發等情況，這種情況下一般不建議單純進行微創手術。
4. 局部感染：當腰椎局部存在感染灶，如椎間隙感染、皮膚軟組織感染等，進行微創手術可能會導致感染擴散，加重病情，需要先控制感染後再考慮手術。
5. 精神心理狀態差：部分患者精神心理狀態不佳，對手術存在過度恐懼、焦慮等情緒，無法配合手術及術後康復，也不適合進行微創手術。
對於腰椎間盤突出患者，在考慮是否進行微創手術前，應進行全面的身體檢查和評估，醫生會根據患者的具體情況權衡手術利弊，選擇最適合的治療方案。
