臨床標本的採集與送檢要注意採集時間、採集部位、採集方法、標本保存、標本送檢等。
1. 採集時間:不同的檢驗項目對採集時間有不同要求。例如血常規一般隨時可採,但空腹採血能減少飲食因素干擾,使結果更準確;血培養最好在發熱初期或寒戰期採集,此時病原菌在血液中濃度較高,陽性率更高;一些激素水平檢測需在特定時間段採集,以反映其生理變化規律。
2. 採集部位:準確選擇採集部位至關重要。如靜脈血採集多選擇肘部正中靜脈,此處血管明顯、易於操作;動脈血採集常選橈動脈、肱動脈等,用於血氣分析等檢測;痰液標本應採集自深部呼吸道,以保證檢測到真正的病原菌;尿液標本根據檢測目的不同,有隨機尿、晨尿、中段尿等不同採集要求。
3. 採集方法:正確的採集方法是保證標本質量的關鍵。靜脈採血時要嚴格遵守無菌操作,避免污染,止血帶使用時間不宜過長,防止血液濃縮影響結果;咽拭子採集要準確擦拭咽後壁及扁桃體隱窩處,以獲取足夠的病原體;糞便標本應挑取含有黏液、膿血等異常部分送檢。
4. 標本保存:採集後的標本需妥善保存。一般血液標本採集後應及時送檢,不能及時檢測的需根據檢測項目要求選擇合適的保存溫度,如生化標本常需冷藏保存;尿液標本若不能及時送檢,可加入適當防腐劑;一些特殊標本如厭氧菌培養標本需保持無氧環境。
5. 標本送檢:標本採集後要盡快送檢。送檢過程中要注意標本的包裝,防止標本洩漏、破損;對於一些有特殊要求的標本,如需保溫送檢的標本,要採取相應措施保證標本在合適的溫度環境下運輸,確保標本質量不受影響,從而保證檢測結果的準確性。
臨床標本採集與送檢過程中,醫護人員應嚴格按照規範流程操作,患者需積極配合。醫護人員要向患者詳細說明採集標本的注意事項,確保患者理解並正確執行。患者要如實告知醫護人員自身情況,如近期用藥史、飲食情況等,以便醫護人員綜合考慮,獲取準確可靠的標本,為疾病的診斷和治療提供有力依據 。