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甲狀腺全部切除術有哪些併發症

發佈時間:2025-01-18 07:41:07

甲狀腺全部切除術的併發症包括喉返神經損傷、甲狀旁腺功能減退、出血、呼吸困難和窒息、甲狀腺危象等。

1. 喉返神經損傷:多因手術操作直接損傷喉返神經所致,如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度等。一側喉返神經損傷可引起聲音嘶啞,雙側喉返神經損傷嚴重時可導致失音或嚴重的呼吸困難,甚至窒息。

2. 甲狀旁腺功能減退:手術時甲狀旁腺被誤切、挫傷或其血液供應受累,可引起甲狀旁腺功能減退。導致血鈣濃度下降,神經肌肉應激性顯著增高,出現手足抽搐,多在術後 1 - 3 天出現。

3. 出血:多發生在術後 24 - 48 小時內,主要原因是手術止血不徹底、結扎線脫落等。切口內出血可壓迫氣管,導致呼吸困難甚至窒息,是較為危急的併發症。

4. 呼吸困難和窒息:是術後最危急的併發症,常見原因除了上述提到的出血外,還包括喉頭水腫、氣管塌陷、雙側喉返神經損傷等。患者可迅速出現呼吸困難,甚至窒息死亡。

5. 甲狀腺危象:是甲亢術後的嚴重併發症,多發生於術後 12 - 36 小時。主要表現為高熱>39℃、脈快>120 次/分,同時合併煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等症狀,若不及時處理,可迅速發展至昏迷、休克甚至死亡。

術後需密切關注自身症狀變化,保持傷口清潔乾燥,避免劇烈運動和頸部過度活動。飲食上遵循醫生建議,合理攝入營養物質。若出現聲音異常、手足麻木、呼吸困難等不適,應及時告知醫生,以便盡早發現並處理可能出現的併發症。

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