股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病，其分期對於治療和預後具有重要意義，其分期有Ⅰ 期、Ⅱ 期、Ⅲ 期、Ⅳ 期、Ⅴ 期。
1.Ⅰ 期：Ⅰ 期指前放射線期，此期股骨頭的骨質尚未出現明顯的影像學改變，但在組織學層面，股骨頭已經出現了缺血性改變。骨髓細胞和骨細胞開始出現壞死，隨後會出現修復反應，如局部的血管增生和肉芽組織形成。常規的X線檢查通常無明顯異常，但通過骨掃描可以發現股骨頭有局部的核素攝取減少，這是因為壞死區域的血供減少，對放射性核素的攝取能力下降。
2.Ⅱ 期：Ⅱ 期已經步入壞死形成期，股骨頭內的壞死區域進一步發展，壞死骨小梁的數量增多，同時修復過程也在持續。新生的血管和纖維組織逐漸長入壞死區域，試圖替代壞死組織，但這個過程可能並不完全有效。
3.：隨著病情進展，可能發展到Ⅲ 期，也就是塌陷前期，股骨頭的壞死區域進一步擴大，修復過程難以跟上壞死的速度。股骨頭的軟骨下骨板開始受到影響，出現微小骨折，這是股骨頭即將塌陷的先兆。X線檢查可見股骨頭的輪廓仍然完整，但股骨頭負重區的骨質密度進一步改變，出現新月形的透亮區，這是由於軟骨下骨板骨折後，關節液進入骨折間隙形成的。
4.Ⅳ 期：股骨頭的負重區發生塌陷，軟骨表面出現皺縮和不平整。隨著塌陷的發展，股骨頭與髖臼之間的關節關係紊亂，導致關節軟骨的磨損加劇，進而引起髖臼的骨質改變。患者的髖部疼痛劇烈，休息時也難以緩解。
5.Ⅴ 期：此時已經肯入骨關節炎期，股骨頭和髖臼的關節面出現嚴重的磨損和破壞，關節周圍的骨質增生明顯。關節內的滑膜組織也會出現炎症反應，進一步加重關節的破壞。
總之，瞭解股骨頭壞死的分期有助於醫生制定合適的治療方案，提高患者的生活質量。如果懷疑自己患有股骨頭壞死，請及時就醫，以便得到及時的診斷和治療。
