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慢性胃炎用甚麼藥物抑制胃酸

發佈時間:2025-01-18 09:38:09

常見的用於抑制胃酸治療慢性胃炎的藥物有質子泵抑制劑、H₂受體拮抗劑、抗酸劑、胃泌素受體拮抗劑、前列腺素類藥物等。

1. 質子泵抑制劑:質子泵抑制劑是目前抑制胃酸分泌作用最強的一類藥物。其作用機制是特異性地作用於胃黏膜壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞漿內的管狀泡上,即胃壁細胞質子泵H⁺-K⁺-ATP酶所在部位,並轉化為亞磺酰胺的活性形式,然後通過二硫鍵與質子泵的巰基呈不可逆性結合,生成亞磺酰胺與質子泵的復合物,從而抑制該酶活性,阻斷胃酸分泌的最後步驟。常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。

2. H₂受體拮抗劑:H₂受體拮抗劑能選擇性地阻斷H₂受體而產生抗胃酸分泌作用,使胃酸分泌減少。該類藥物對基礎胃酸分泌的抑製作用最強,對進食、胃泌素、迷走神經興奮以及低血糖等誘導的胃酸分泌也有抑製作用。常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

3. 抗酸劑:抗酸劑為弱鹼性物質,口服後能中和胃酸,降低胃內容物酸度,從而解除胃酸對胃、十二指腸黏膜的侵蝕和對潰瘍面的刺激,減輕疼痛,促進愈合。常用藥物有碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、氧化鎂等。

4. 胃泌素受體拮抗劑:胃泌素受體拮抗劑能競爭性阻斷胃泌素與胃壁細胞上的胃泌素受體結合,從而抑制胃酸分泌。常用藥物有丙谷胺。

5. 前列腺素類藥物:前列腺素類藥物具有抑制胃酸分泌、保護胃黏膜的作用。常用藥物有米索前列醇。

在使用抑制胃酸藥物治療慢性胃炎時,應根據患者具體情況,如年齡、症狀、併發症等,指導下合理選擇藥物及用藥劑量和療程,同時注意觀察藥物不良反應。

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