粘連性腸梗阻的非手術治療措施有胃腸減壓、糾正水和電解質紊亂、抗感染治療、營養支持、中醫中藥治療等。
1. 胃腸減壓:
通過插入胃管,吸出胃腸道內的氣體和液體,減輕胃腸道的膨脹,緩解粘連性腸梗阻患者腸腔的壓力,改善腸壁血液循環,有利於腸道功能的恢復。常用的胃管為硅膠胃管,插入深度一般為45 - 55釐米,連接負壓吸引裝置,持續吸引,保持胃管通暢,避免堵塞和扭曲,嚴格記錄引流液的量和性質,遵醫囑操作。
2. 糾正水和電解質紊亂:
粘連性腸梗阻患者因嘔吐、胃腸減壓等會丟失大量的消化液,導致水和電解質失衡。通過靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖溶液、氯化鉀溶液等,補充丟失的水分和電解質,維持機體的內環境穩定,保證腸道正常的生理功能,促進腸梗阻的緩解。輸液過程中要密切監測患者的生命體徵、尿量等,根據檢查結果調整輸液的種類和速度,遵醫囑執行。
3. 抗感染治療:
粘連性腸梗阻時,腸道內細菌易移位,引發感染。使用抗生素如頭孢呋辛鈉注射液、甲硝唑注射液、左氧氟沙星注射液等,能抑制和殺滅細菌,預防和控制感染,減輕炎症反應,避免病情加重。用藥期間要觀察有無藥物不良反應,遵醫囑按時用藥。
4. 營養支持:
粘連性腸梗阻患者因腸道功能受限,營養攝入不足。採用腸外營養支持,輸注脂肪乳注射液、氨基酸注射液、葡萄糖注射液等,提供機體所需的能量和營養物質,維持患者的營養狀況,增強機體抵抗力,有助於腸梗阻的恢復。要定期監測患者的營養指標,根據情況調整營養支持方案,遵醫囑進行。
5. 中醫中藥治療:
中醫中藥可輔助治療粘連性腸梗阻。如大承氣湯等中藥方劑,具有通里攻下、行氣止痛的作用,能促進腸道蠕動,改善腸道的氣血運行,緩解腸梗阻症狀。中藥需在中醫師的辨證論治下使用,根據患者的具體情況調整方劑和劑量,遵醫囑服用。
患者應臥床休息,避免劇烈運動。飲食上,待腸道功能恢復後,先從流食開始,逐漸過渡到正常飲食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。若病情加重,如出現腹痛加劇、嘔吐頻繁、停止排氣排便等,應及時就醫。