預防腸造口損傷的措施包括正確選擇造口位置、規範造口手術操作、合理使用造口器材、保持造口周圍皮膚清潔乾燥、觀察造口情況、加強營養支持以及做好患者教育等。
1. 正確選擇造口位置:應選擇在平坦、無瘢痕、無褶皺、皮膚健康的部位,避開骨骼突出處、皮膚凹陷處及腰帶束縛部位,以減少局部受壓和摩擦導致的損傷。
2. 規範造口手術操作:手術過程中,要確保腸管血運良好,避免過度牽拉、扭曲腸管,防止腸管缺血壞死。同時,縫合要精細,避免過緊或過松,減少對腸管的損傷。
3. 合理使用造口器材:根據患者的具體情況,選擇合適尺寸和材質的造口袋及底盤。底盤應與皮膚貼合緊密,防止排泄物滲漏刺激皮膚,但又不能過緊導致局部血液循環障礙。
4. 保持造口周圍皮膚清潔乾燥:定期更換造口袋,清潔造口周圍皮膚時,要使用溫和、無刺激的清潔劑,避免使用酒精等刺激性強的消毒劑,防止皮膚損傷。
5. 觀察造口情況:密切觀察造口的顏色、形狀、大小及排泄物的性質和量。若發現造口顏色蒼白、發紫或有出血、壞死等異常情況,應及時處理。
6. 加強營養支持:患者術後應給予高蛋白、高熱量、富含維生素和礦物質的飲食,以促進傷口愈合,增強機體抵抗力,預防造口損傷。
7. 做好患者教育:向患者及家屬講解腸造口的相關知識和護理要點,指導其正確護理造口,提高自我護理能力。
患者在日常生活中要養成良好的生活習慣,避免劇烈運動對造口造成衝擊。若出現不適,及時向醫護人員反饋,以便獲得專業的指導和處理。