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肺結核的病理變化是怎樣的

發佈時間:2025-01-18 05:58:42

肺結核的病理變化主要有滲出性病變、增生性病變、乾酪樣壞死、空洞形成、結核球形成等。

1.滲出性病變:主要表現為漿液性或漿液纖維素性炎。早期病灶內有中性粒細胞浸潤,隨後被巨噬細胞取代。滲出物中可找到結核菌。在機體抵抗力較強、治療及時的情況下,滲出性病變可完全吸收消散。

2.增生性病變:典型的增生性病變是形成結核結節。結核結節是在細胞免疫的基礎上形成的,由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞、淋巴細胞和少量成纖維細胞構成。多個結核結節可相互融合,形成較大的結節。增生性病變一般提示機體對結核菌有較強的抵抗力,病情相對穩定。

3.乾酪樣壞死:是結核菌引起的一種凝固性壞死。壞死組織呈淡黃色、均勻細膩,質地較實,狀似奶酪,故稱乾酪樣壞死。乾酪樣壞死灶內含有大量結核菌,可液化形成空洞,也可發生鈣化。

4.空洞形成:乾酪樣壞死灶液化後,經支氣管排出,形成空洞。空洞壁可由壞死組織、肉芽組織和纖維組織構成。根據空洞的形態和特點,可分為薄壁空洞、厚壁空洞、張力性空洞等。空洞形成是肺結核病情進展的重要標誌之一。

5.結核球形成:是一種有纖維包膜的圓形或橢圓形乾酪樣壞死灶,直徑一般在2-5cm。結核球內可含有鈣化灶或液化壞死區,周圍有纖維組織包繞。結核球多為相對靜止的病灶,但也有惡化進展的可能。

肺結核患者應保持良好的生活習慣,如規律作息、合理飲食、適當鍛鍊等,按醫生制定的方案規範用藥,定期復查,以促進病情康復,防止復發和耐藥。

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