紫癜不一定是白血病的前兆。紫癜若單純由血小板減少、過敏等因素引起時，與白血病無關；但若是因骨髓造血異常等引發，則可能是白血病前兆。
如果紫癜是由血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等疾病導致，通常是由於機體免疫異常、接觸過敏原等，使血小板減少或血管通透性增加，從而出現皮膚紫癜等症狀，這種情況下與白血病無直接關聯。例如過敏性紫癜患者，多在接觸某些食物、藥物或感染後發病，其骨髓造血功能正常，血常規中白細胞、紅細胞等一般無明顯白血病特徵性改變。
當紫癜是由於骨髓造血乾細胞出現惡性克隆性病變，抑制正常造血功能，導致血小板生成減少或功能異常而引發時，就可能是白血病的前兆。白血病患者除了紫癜，還常伴有發熱、貧血、肝脾淋巴結腫大等表現，血常規可見白細胞異常增多或減少，伴有原始幼稚細胞等。
一旦發現紫癜，尤其是伴有發熱、乏力、鼻出血、牙齦出血等其他異常症狀時，應及時前往正規醫院血液科就診進行全面的體格檢查、血常規、骨髓穿刺等相關檢查明確病因，確定是否與白血病相關。
