新生兒產傷常見的有頭顱血腫、鎖骨骨折、臂叢神經損傷、面神經損傷、肝脾破裂等。
1.頭顱血腫:多因胎位不正、頭盆不稱,在分娩過程中胎頭受產道骨性突出部位壓迫或因器械助產所致。一般在出生後數小時至數天內逐漸增大,常以顱骨邊緣為界限,不超過骨縫。小的血腫可自行吸收,無需特殊處理;大的血腫應避免揉擦,初期可冷敷,防止繼續出血,後期可熱敷促進吸收。
2.鎖骨骨折:常見於胎兒肩娩出困難或臀位產時用力牽拉上肢所致。患側上肢活動減少,局部有腫脹、壓痛,可摸到骨折斷端。一般無需特殊治療,護理時應避免壓迫患側,隨著小兒生長髮育,骨折可自行愈合。
3.臂叢神經損傷:多因胎兒肩部娩出困難時,助產者用力牽拉胎頭、胎肩所致。表現為患側上肢鬆弛下垂,活動受限。多數患兒在生後2 - 3個月內可逐漸恢復,可配合按摩、被動運動等康復治療。
4.面神經損傷:常因產鉗助產時鉗葉壓迫面神經所致。表現為患側面部表情肌運動障礙,眼瞼不能閉合。多數可在數周或數月內自行恢復,可給予營養神經藥物輔助治療。
5.肝脾破裂:較為罕見,多因分娩時腹部受擠壓所致。患兒可出現面色蒼白、心率加快、腹脹等症狀。需立即進行急救處理,如輸血、手術等。
新生兒產傷後要密切觀察其生命體徵、精神狀態及受傷部位變化。若出現異常情況,如血腫增大、肢體活動障礙加重等,應及時送醫,由專業醫生進行評估和處理。