纖維蛋白性心包炎常見表現包括胸痛、心包摩擦音、發熱、呼吸困難、心電圖改變等。
1. 胸痛:胸痛是纖維蛋白性心包炎常見的症狀。疼痛性質多為尖銳刺痛或壓榨性疼痛,可位於心前區,也可放射至頸部、肩部、背部等部位。疼痛通常在體位改變、深呼吸、咳嗽或吞咽時加重,因為這些動作會使心包臟層和壁層之間的摩擦加劇。
2. 心包摩擦音:心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎具有特徵性的體徵。是由於心包臟層和壁層在心臟搏動時相互摩擦而產生的,通常在胸骨左緣第3、4肋間最為清晰,呈搔抓樣、粗糙的高頻聲音,與心跳一致,收縮期和舒張期均可聽到,屏氣時仍存在,借此可與胸膜摩擦音相鑒別。
3. 發熱:發熱也是較為常見的表現之一。多為低熱或中度發熱,這是由於炎症反應導致機體體溫調節中樞受到刺激,引起體溫升高。發熱的同時,患者可能還伴有乏力、全身不適等症狀。
4. 呼吸困難:呼吸困難在部分患者中也會出現。當炎症導致心包積液增多,使心臟受壓,影響心臟的舒張功能,導致回心血量減少,進而引起肺淤血,就會出現呼吸困難的症狀,表現為呼吸急促、費力等。
5. 心電圖改變:心電圖可出現特徵性改變,如ST段抬高,呈弓背向下型,這是由於心包炎症累及心肌表面,影響心肌的電活動所致。還可能出現T波低平、倒置等改變。
在出現上述相關症狀時,應及時就醫,配合醫生進行詳細檢查,如心臟超聲、血液檢查等,以便明確診斷並接受規範治療,避免延誤病情,影響心臟功能。