抑鬱症患者、潰瘍病患者、糖尿病患者、高尿酸血症患者、腎功能不全者等不宜服用復方利血平氫氯噻嗪片。
1.抑鬱症患者：復方利血平含有利血平成分，利血平能夠消耗腦內的神經遞質，如去甲腎上腺素等。而這些神經遞質的減少可能會加重抑鬱情緒，導致抑鬱症患者的病情惡化。對於本身就存在情緒低落、興趣減退等抑鬱症狀的人來說，使用該藥物可能會進一步擾亂神經系統的功能平衡，增加自殺觀念等嚴重後果的風險。
2.潰瘍病患者：本藥物還會刺激胃酸分泌，這對於潰瘍病患者是不利的。胃酸分泌增加時，會對胃黏膜已有的潰瘍面產生更強的刺激，破壞胃黏膜的保護屏障，延緩潰瘍的愈合，甚至可能導致潰瘍穿孔、出血等嚴重併發症，使潰瘍病情進一步加重。
3.糖尿病患者：本藥物是一種利尿劑，會影響糖代謝。一方面，可能會降低胰島素的敏感性，使血糖升高。另一方面，會導致血液中鉀離子的流失，而低鉀血症也可能會對糖尿病患者的血糖控制產生不良影響，例如使糖尿病患者的血糖更難以穩定，增加糖尿病併發症的發生風險。
4.高尿酸血症患者：氫氯噻嗪會干擾尿酸的排泄，使血尿酸水平升高。對於高尿酸血症患者，這種藥物作用會進一步加劇尿酸在體內的蓄積，增加痛風發作的可能性，也會對腎臟等器官造成更大的尿酸損害，如導致痛風性腎病等疾病的發生風險上升。
5.腎功能不全者：該藥主要通過腎臟排泄。腎功能不全時，藥物及其代謝產物在體內的清除速度減慢，容易在體內蓄積，增加藥物不良反應的發生概率。同時，復方利血平也可能對腎功能不全患者的血壓調節產生複雜的、可能不利的影響。
在服藥過程中，要注意監測血壓、血糖、尿酸等指標。如果出現頭暈、乏力、惡心、嘔吐等不適症狀，應及時就醫。
