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黃疸出血型鈎體病的臨床表現有哪些

發佈時間:2025-01-15 17:31:16
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

通常黃疸出血型鈎體病的臨床表現有發熱、黃疸、出血傾向、腎功能損害、肝性腦病等。

1. 發熱:

鈎體病初期常出現發熱症狀,體溫可高達39℃左右,多呈稽留熱型,部分患者也可為弛張熱。常伴有畏寒、寒戰,全身肌肉酸痛,尤以腓腸肌疼痛最為明顯,還可伴有頭痛、乏力等全身中毒症狀。

2. 黃疸:

一般在發病後3 - 7天出現黃疸,皮膚、鞏膜逐漸黃染,且黃疸程度逐漸加深。患者可伴有皮膚瘙癢,尿色加深如濃茶樣,大便顏色變淺甚至呈陶土樣。肝臟可輕度至中度腫大,伴有壓痛。

3. 出血傾向:

常見皮膚黏膜出血,如鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀點瘀斑等。嚴重者可出現內臟出血,如咯血、嘔血、便血、血尿等,這是由於鈎體毒素損傷血管內皮細胞,導致凝血功能障礙所致。

4. 腎功能損害:

表現為蛋白尿、血尿、管型尿等。隨著病情進展,可出現少尿或無尿,血尿素氮、肌酐升高等急性腎衰竭的表現,嚴重威脅患者生命健康。

5. 肝性腦病:

相對較為罕見,患者可出現精神錯亂、嗜睡、昏迷等意識障礙,還可伴有撲翼樣震顫等神經系統體徵,是由於肝臟嚴重受損,導致體內毒素不能正常代謝和清除,影響中樞神經系統功能所致。

鈎體病病情複雜多變,若出現上述相關症狀,應及時就醫,進行相關檢查,以便早期診斷和治療,避免延誤病情,造成嚴重後果。

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