一個痘痘變成一個凸起的大硬塊很疼，可能是由於多種原因引起的，包括不當擠壓、免疫反應過度、囊腫性痤瘡等。
1.不當擠壓：很多人在痘痘出現時會不自覺地擠壓，擠壓痘痘會使炎症擴散到周圍組織，破壞毛囊和周圍的皮膚結構，導致炎症加重，形成更大的硬塊，同時還可能引起疼痛加劇和感染擴散。
2.免疫反應過度：當細菌感染毛囊時，人體的免疫系統會啓動免疫反應對抗感染。免疫細胞會釋放各種炎症介質，如組胺、前列腺素等，此物質會導致血管擴張、通透性增加，使更多的免疫細胞和液體聚集在感染部位，從而引起局部腫脹和疼痛加劇，形成大硬塊。
3.囊腫性痤瘡：囊腫性痤瘡是在結節性痤瘡的基礎上，毛囊皮脂腺內的炎症進一步發展，形成了含有膿液和皮脂的囊腫。囊腫性痤瘡的痘痘更大，更凸起，疼痛也更劇烈，而且容易反復發作，治療難度較大。
如果出現以上症狀，應及時就醫，有助於得到正確的診斷和治療。同時，也要注意保持良好的生活習慣，避免熬夜、過度勞累等不良行為，保持皮膚的健康。
