格列酮類藥物是一類胰島素增敏劑，主要用於治療2型糖尿病，但在用藥期間存在一些利弊，其中利有改善胰島素抵抗、保護β-細胞功能、低血糖風險小等，弊有體重增加、水腫和體液瀦留、增加骨折風險等。
一、利
1.改善胰島素抵抗：格列酮類藥物可以激活過氧化物酶體增殖物激活受體γ，從而調節一系列與胰島素作用相關的基因表達，能夠增加脂肪細胞、肌肉細胞和肝細胞對胰島素的敏感性，使胰島素更好地發揮作用，促進葡萄糖的攝取和利用，降低血糖水平。
2.保護β-細胞功能：格列酮類藥物可以通過減輕β-細胞的負擔，減少胰島素的過度分泌，從而延緩β-細胞功能的衰竭，可以改善β-細胞所處的內環境，如降低血糖、減輕炎症等，為β-細胞的生存和正常功能發揮提供有利條件。
3.低血糖風險小：格列酮類藥物不直接刺激胰島素分泌，而是通過改善胰島素敏感性來降低血糖。因此，單獨使用時，低血糖的發生率相對較低，使得患者在使用過程中不必像使用磺酰脲類促胰島素分泌劑，時刻擔心低血糖的發生，減少了因低血糖帶來的風險，如頭暈、心慌、昏迷等。
二、弊
1.體重增加：格列酮類藥物可能會引起體重增加，可以促進脂肪細胞的分化和脂肪合成，增加體內脂肪含量，導致體重增加。
2.水腫和體液瀦留：格列酮類藥物會使腎臟對鈉的重吸收增加，導致體內液體瀦留，從而引起水腫。這主要是因為藥物激活PPAR-γ後，影響了腎臟的水鹽代謝機制。一般在用藥後的數周內可能出現水腫，多從下肢開始，逐漸向上蔓延。水腫可能會加重心臟負擔，對於患有心臟病的患者，可能會誘發或加重心力衰竭。
3.增加骨折風險：格列酮類藥物可能會影響骨代謝，可能會減少成骨細胞的活性，同時增加破骨細胞的活性，導致骨密度降低，從而增加骨折的風險。
總之，格列酮類藥物是一種有效的降糖藥物，然而也有一些潛在的副作用和風險，需要在醫生的指導下合理使用。
