衛氣營血辨證和三焦辨證是中醫溫病學中常用的兩種辨證方法。
衛氣營血辨證是清代葉天士所創立。衛、氣、營、血代表著溫熱病過程中由淺入深的四個不同病理階段。衛分證是溫熱病邪初襲肌表,病位在肺與皮毛,可見發熱、微惡風寒等;氣分證是溫熱病邪入裡,正盛邪實,正邪劇爭,病位在肺、胃、腸等臟腑,表現為高熱、口渴、汗出等;營分證是溫熱病邪深入營分,耗傷營陰,病位在心與心包絡,可見身熱夜甚、心煩不寐等;血分證是溫熱病邪深入血分,耗血、動血,病位在心、肝、腎,表現為吐血、衄血、便血等。
三焦辨證是清代吳鞠通所創立。三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。上焦主要包括心肺,溫病初起,邪犯上焦,可見發熱、微惡風寒、咳嗽等;中焦主要包括脾胃,邪入中焦,脾胃功能失常,可見發熱、口渴、腹脹等;下焦主要包括肝、腎、大腸、小腸、膀胱,邪入下焦,多為肝腎陰虛,可見身熱面赤、手足心熱等。
在臨床實踐中,應準確辨別衛氣營血和三焦所屬階段,結合患者具體症狀體徵,綜合分析病情,合理選用治法與方劑。