通常區分細菌性和非細菌性前列腺炎可通過臨床症狀、前列腺液檢查、細菌培養、病史及治療反應等方法。
1. 臨床症狀：
細菌性前列腺炎通常起病急，症狀較重，患者可出現高熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛等明顯的尿路刺激症狀，還可能伴有會陰部、恥骨上區疼痛，甚至出現排尿困難。而非細菌性前列腺炎症狀相對緩和，主要表現為骨盆區域疼痛，如會陰部、陰囊、恥骨上區等部位的隱痛或脹痛，也可有尿頻、尿急、尿不盡等排尿異常症狀，但一般無全身症狀。
2. 前列腺液檢查：
細菌性前列腺炎患者的前列腺液中白細胞數量明顯增多，每高倍視野下白細胞計數常大於10個，還可能出現大量膿細胞，卵磷脂小體減少。非細菌性前列腺炎患者前列腺液中白細胞數量可輕度升高或正常，每高倍視野下白細胞計數一般在10個以下，卵磷脂小體也可能減少，但程度相對較輕。
3. 細菌培養：
這是區分兩者的重要方法。細菌性前列腺炎患者的前列腺液或精液細菌培養結果通常為陽性，可明確致病細菌的種類，常見的有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。而非細菌性前列腺炎患者的細菌培養結果為陰性，即未發現致病細菌。
4. 病史：
細菌性前列腺炎患者常有泌尿系統感染病史，如尿道炎、膀胱炎等，細菌可能通過尿道逆行感染前列腺。非細菌性前列腺炎的發病原因較為複雜，可能與不良生活習慣如久坐、酗酒、長期憋尿等、精神心理因素、免疫異常等有關。
5. 治療反應：
細菌性前列腺炎使用敏感抗生素治療效果明顯，症狀可在短期內得到緩解。而非細菌性前列腺炎對抗生素治療效果不佳，主要採用綜合治療方法，如改善生活習慣、心理調節、物理治療等。
患者若出現前列腺炎相關症狀，應及時就醫，配合醫生進行詳細檢查，以便明確診斷並採取合適的治療方案。
