意向性震顫常見於小腦病變、特發性震顫、肝豆狀核變性、腦動脈硬化、中毒等。
1. 小腦病變:小腦是調節軀體平衡、協調隨意運動的重要結構。當小腦發生病變,如小腦梗死、小腦出血、小腦腫瘤等,會影響其對運動的調節功能,導致意向性震顫。患者在進行目標指向性動作時,震顫會更加明顯,肢體越接近目標,震顫越劇烈。同時,還可能伴有共濟失調、平衡障礙等其他小腦受損的表現。
2. 特發性震顫:這是一種常見的運動障礙性疾病,具有一定的遺傳傾向。主要表現為姿勢性震顫和意向性震顫,震顫可累及上肢、頭部、頸部等部位。在進行精細動作時,如書寫、系紐扣等,震顫會加重。部分患者在飲酒後震顫可暫時減輕,但次日會加重。
3. 肝豆狀核變性:是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病。銅在體內異常蓄積,可損害肝臟、神經系統等多個器官。神經系統症狀中可出現意向性震顫,還常伴有肢體不自主運動、精神症狀、肝功能損害等表現。角膜K-F環是其特徵性體徵。
4. 腦動脈硬化:由於腦部血管壁增厚、變硬,管腔狹窄,導致腦部供血不足,影響神經系統的正常功能。患者除了可能出現意向性震顫外,還會有頭暈、頭痛、記憶力減退等症狀,嚴重時可導致腦血管意外。
5. 中毒:某些藥物、重金屬等中毒可引起意向性震顫。例如,長期大量使用抗精神病藥物可能導致藥物性震顫;汞、鉛等重金屬中毒也會影響神經系統,引發震顫。同時,患者還可能有中毒相關的其他症狀,如惡心、嘔吐、腹痛等。
當出現意向性震顫時,應及時就醫,進行全面的身體檢查,包括神經系統檢查、影像學檢查、實驗室檢查等,以明確病因,並在醫生的指導下進行針對性的治療。