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長期鼻飼患者的併發症有哪些

發佈時間:2025-01-15 17:44:18
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

長期鼻飼患者的併發症有腹瀉、誤吸、堵管、胃腸道出血、吸入性肺炎等。

1.腹瀉:鼻飼液的濃度、溫度不當,輸注速度過快,營養液被污染等都可能導致腹瀉。患者腸道功能紊亂、腸道菌群失調也是常見原因。腹瀉會影響患者的營養吸收,導致水電解質失衡,若不及時處理,還可能引發更嚴重的健康問題。

2.誤吸:當患者吞咽功能障礙、胃排空延遲或鼻飼管位置不當等情況時,容易發生誤吸。食物反流進入氣管,可引起嗆咳、呼吸困難,嚴重時甚至會導致窒息,危及患者生命。

3.堵管:鼻飼管堵塞是較為常見的問題,主要原因包括鼻飼液黏稠、未及時沖洗管道、藥物與營養液相互作用形成沈澱等。堵管會影響營養液的輸注,需要及時處理,否則可能需要重新置管,增加患者痛苦。

4.胃腸道出血:長期鼻飼可能會對胃腸道黏膜造成刺激和損傷,尤其是在鼻飼液的酸鹼度不合適、患者本身存在胃腸道疾病等情況下,容易引發胃腸道出血。表現為嘔血、黑便等,嚴重影響患者的健康。

5.吸入性肺炎:誤吸後,食物殘渣在肺部積聚,容易引發肺部感染,即吸入性肺炎。患者會出現發熱、咳嗽、咳痰等症狀,加重患者的病情,延長住院時間,增加治療費用。

在進行鼻飼操作和護理時,要嚴格遵循無菌操作原則,根據患者的具體情況合理調整鼻飼液的濃度、溫度和輸注速度,定期沖洗鼻飼管,密切觀察患者的反應,如有異常及時處理。

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