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以覺醒障礙為主分類的意識障礙有哪些

發佈時間:2025-01-15 11:04:00
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

以覺醒障礙為主分類的意識障礙常見的有嗜睡、昏睡、昏迷、持續性植物狀態、腦死亡等。

1. 嗜睡:患者表現為病理性倦睡,可被喚醒,醒後能正確回答問題和做出各種反應,但刺激停止後又很快入睡。

2. 昏睡:患者處於較深的睡眠狀態,不易喚醒,需較強刺激如大聲呼喚、壓迫眶上神經等方能喚醒,醒後不能正確回答問題,答非所問,且很快又再入睡。

3. 昏迷:是最嚴重的意識障礙,按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。淺昏迷患者意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應,對疼痛刺激如壓迫眶上緣可有痛苦表情及躲避反應,瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射等可存在;深昏迷患者意識完全喪失,對各種刺激均無反應,全身肌肉鬆弛,深淺反射均消失,偶有深反射亢進與病理反射出現。

4. 持續性植物狀態:患者完全失去對自身及周圍環境的認知,有睡眠-覺醒週期,丘腦下部及腦幹的自主功能完全或部分保存。

5. 腦死亡:是指全腦包括大腦、間腦和腦幹功能不可逆性永久性喪失以及機體作為一個整體功能的永久性停止。表現為無自主呼吸,對外界任何刺激均無反應,腦幹反射全部消失,腦電圖呈直線等。

意識障礙的判斷和處理需要專業醫生根據患者的具體情況進行綜合評估和診斷,應及時送往醫院,配合醫生進行相關檢查和治療,避免延誤病情,保障患者生命健康。

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