通常胸骨下甲狀腺切除術的併發症有出血、喉返神經損傷、甲狀旁腺功能減退、氣管塌陷、乳糜漏等。
1. 出血：術中止血不徹底或結扎線脫落等可導致術後出血，形成血腫，壓迫氣管引起呼吸困難，嚴重時可危及生命。若發現患者頸部腫脹、切口滲血、呼吸急促等表現，應及時處理，必要時需再次手術止血。
2. 喉返神經損傷：手術操作過程中，若不慎損傷喉返神經，可導致患者出現聲音嘶啞、飲水嗆咳等症狀。單側喉返神經損傷，可由健側聲帶代償，部分患者症狀可逐漸緩解；雙側喉返神經損傷則可引起嚴重的呼吸困難，需立即行氣管切開等處理。
3. 甲狀旁腺功能減退：手術中誤切甲狀旁腺或損傷其血液供應，可引起甲狀旁腺功能減退，導致患者出現低鈣血症，表現為手足抽搐、面部麻木等。一般需補充鈣劑等進行治療，多數患者症狀可逐漸改善。
4. 氣管塌陷：長期受腫大甲狀腺壓迫的氣管，在甲狀腺切除後，氣管失去支撐，可發生塌陷，引起呼吸困難。對於此類患者，術後應密切觀察呼吸情況，必要時行氣管插管或氣管切開。
5. 乳糜漏：較少見，主要是由於手術中損傷了胸導管或其分支所致。患者可出現頸部引流液增多，呈乳白色。一般採取保守治療，如禁食、引流等，多數患者可自行愈合。
術後患者應保持傷口清潔乾燥，密切觀察自身症狀，如呼吸、聲音、有無抽搐等情況，如有異常應及時告知醫生，以便得到及時處理。
