通常重症肺炎的臨床表現主要有發熱、咳嗽咳痰、呼吸困難、意識障礙、休克等。
1. 發熱：
體溫可高達39℃甚至更高，呈稽留熱、弛張熱或不規則熱型。發熱是由於病原體入侵機體後，引發機體的免疫反應，釋放內源性致熱原，作用於體溫調節中樞，導致體溫升高。持續高熱會使機體代謝加快，消耗增加，患者可能出現乏力、食慾減退等全身症狀。
2. 咳嗽咳痰：
初期多為刺激性乾咳，隨後可出現咳痰，痰液的性質因病原體不同而異。如細菌性肺炎痰液常為黃色膿性痰；支原體肺炎痰液多為白色黏痰。劇烈咳嗽會影響患者的休息和睡眠，嚴重時可導致胸痛、咯血等併發症。
3. 呼吸困難：
表現為呼吸急促、費力，呼吸頻率明顯增快，可超過30次/分鐘。患者常感到空氣不足，需要用力呼吸。隨著病情加重，可出現發紺，即口唇、指甲等部位呈現青紫色。這是由於肺部炎症導致氣體交換障礙，氧氣不能充分進入血液，二氧化碳不能有效排出體外所致。
4. 意識障礙：
患者可出現嗜睡、譫妄、昏迷等不同程度的意識改變。因為重症肺炎導致機體缺氧和二氧化碳瀦留，影響了大腦的正常功能。同時，病原體產生的毒素也可能對神經系統造成損害。
5. 休克：
表現為血壓下降、心率增快、四肢濕冷、尿量減少等。休克的發生是由於嚴重的感染導致血管擴張、通透性增加，有效循環血量減少，組織器官灌注不足。
重症肺炎病情凶險，一旦出現上述症狀，應及時就醫，積極配合治療，保持呼吸道通暢，合理飲食，以促進病情恢復。
