狼瘡性胸膜炎常見的臨床表現及治療方法有胸痛、胸腔積液、發熱、呼吸困難、咳嗽等。
1.胸痛:胸痛是狼瘡性胸膜炎較為常見的症狀。患者常感到胸部刺痛或牽拉痛,疼痛程度因人而異,可在深呼吸、咳嗽或變換體位時加重。這是由於炎症刺激胸膜所致。治療主要是針對原發病,使用糖皮質激素如潑尼松等進行抗炎治療,以減輕胸膜的炎症反應,緩解疼痛。
2.胸腔積液:胸腔積液也是常見表現之一。少量積液時可能無明顯症狀,積液量較多時可出現胸悶、氣促等。通過胸部影像學檢查可發現。治療上除了應用糖皮質激素外,對於大量胸腔積液影響呼吸功能時,可進行胸腔穿刺抽液,以緩解症狀。
3.發熱:部分患者會出現發熱症狀,可為低熱或中度發熱,體溫波動在37.5℃-38.5℃。這是由於機體的免疫炎症反應引起。治療時需根據病情調整糖皮質激素的用量,必要時可聯合使用免疫抑制劑如環磷酰胺等控制炎症,從而使體溫恢復正常。
4.呼吸困難:當胸膜炎病情較重,胸腔積液量多或者出現胸膜粘連等情況時,患者會出現呼吸困難。表現為呼吸急促、費力等。治療需綜合考慮,在積極控制炎症的基礎上,採取相應措施改善呼吸功能,如吸氧等。
5.咳嗽:咳嗽症狀可輕可重,多為刺激性乾咳,有時也可伴有少量白痰。因為胸膜受刺激後通過神經反射引起。治療主要是針對狼瘡性胸膜炎的整體治療,隨著病情的控制,咳嗽症狀也會逐漸減輕。
患者在治療期間要保持良好的生活習慣,規律作息,避免勞累和感染,定期復查相關指標,根據病情調整治療方案。