通常肘關節重建手術的適應證包括嚴重肘關節骨折脫位、類風濕性關節炎累及肘關節、肘關節骨關節炎、肘關節腫瘤切除後重建等。
1. 嚴重肘關節骨折脫位:
嚴重的肘關節骨折脫位,尤其是伴有明顯的關節面破壞、關節不穩定,經保守治療無法恢復正常解剖結構和功能時,需要進行肘關節重建手術。通過手術可以精確復位骨折塊,修復受損的韌帶和關節囊,重建肘關節的穩定性,為關節功能恢復創造條件。
2. 類風濕性關節炎累及肘關節:
類風濕性關節炎會導致肘關節滑膜增生、關節軟骨破壞、骨質侵蝕等病變,引起嚴重的疼痛、腫脹和關節功能障礙。當保守治療如藥物治療、物理治療等無法有效控制病情,且關節破壞嚴重影響生活質量時,肘關節重建手術可以清除病變滑膜,修復或置換受損的關節結構,緩解疼痛,改善關節功能。
3. 肘關節骨關節炎:
肘關節骨關節炎多由關節退變、創傷等原因引起,表現為關節軟骨磨損、骨質增生、關節間隙狹窄等。當患者出現持續性疼痛、關節活動受限,嚴重影響日常生活和工作,且保守治療效果不佳時,可考慮肘關節重建手術。手術方式包括關節清理、截骨矯形或關節置換等,以減輕疼痛,恢復關節功能。
4. 肘關節腫瘤切除後重建:
當肘關節部位發生腫瘤,如骨巨細胞瘤、骨肉瘤等,在腫瘤切除後會造成局部骨質缺損和關節功能喪失。此時需要進行肘關節重建手術,以恢復肢體的連續性和關節功能。重建方法包括自體骨移植、人工假體置換等,根據腫瘤的性質、切除範圍和患者的具體情況選擇合適的手術方式。
肘關節重建手術是一種較為複雜的手術,患者術後應積極配合康復訓練,保持傷口清潔,合理飲食,定期復查,以促進關節功能的恢復。